Zavedou se opět poplatky a spoluúčast u lékaře? V Německu se o tom uvažuje a hrozí : vyšší odvody, dražší péče a reformní šok

Český přesah:

Vývoj v Německu je pro Česko mimořádně důležitý. Německý zdravotní a sociální systém dlouhodobě sloužil jako inspirace, ale nyní naráží na své finanční limity. Rychlý růst nákladů, stárnutí populace a tlak na veřejné rozpočty jsou problémy, které se velmi podobně začínají projevovat i v Česku. Pokud Německo přistoupí k vyšší spoluúčasti pacientů nebo k omezení benefitů, je vysoce pravděpodobné, že podobná debata brzy naplno dorazí i do českého prostředí. Jinými slovy – to, co dnes řeší Němci, může být za pár let realitou i pro české občany.

Zdravotní pojištění zdražuje: miliony lidí zaplatí více

Na začátku roku 2026 došlo podle DIE ZEIT v Německu k výraznému zvýšení zdravotního pojištění. Celkem 42 z 93 zákonných zdravotních pojišťoven zvýšilo tzv. dodatečný příspěvek (Zusatzbeitrag). Ten se nově pohybuje v průměru na úrovni 3,36 % příjmu, zatímco ještě na konci roku 2025 činil 3,13 %.

Rozpětí mezi jednotlivými pojišťovnami je přitom výrazné – sazby se pohybují od 2,18 % až po 4,39 %. Základní sazba zdravotního pojištění přitom zůstává na úrovni 14,6 %, takže celkové odvody se pro mnoho lidí dostávají na historicky vysoké hodnoty.

Zvýšení příspěvků přichází navzdory snaze vlády náklady stabilizovat. Spolková vláda sice přijala úsporný balíček zaměřený především na nemocnice, ale podle samotných pojišťoven je tento krok nedostatečný.

Celkové výdaje systému zdravotního pojištění mají dosáhnout:

• 347 miliard eur (cca 8,7 bilionu Kč) v roce 2025
• 370 miliard eur (cca 9,25 bilionu Kč) v roce 2026

To jasně ukazuje, že systém je pod silným finančním tlakem.

Péče o seniory dramaticky zdražuje

Ještě výraznější problém představuje oblast dlouhodobé péče. Jak upozorňuje DIE WELT, náklady na pobyt v domovech pro seniory v Německu poprvé překročily hranici:

5000 eur měsíčně (cca 125 000 Kč)

Konkrétně činí průměrná cena 5033 eur (cca 125 825 Kč) měsíčně.

Z toho samotní klienti hradí:

• cca 3204 eur (cca 80 100 Kč) měsíčně podle AOK
• nebo cca 3245 eur (cca 81 125 Kč) podle VdEK

Rozdíly mezi spolkovými zeměmi jsou výrazné:

• nejvyšší náklady: až 3637 eur (cca 90 925 Kč)
• nejnižší náklady: cca 2661 eur (cca 66 525 Kč)

Hlavními důvody růstu cen jsou:

• vyšší mzdy v pečovatelském sektoru
• inflace
• nedostatečné financování ze strany spolkových zemí

Podle odborníků se systém dostává na hranici udržitelnosti. Stále více lidí si nebude moci péči dovolit bez výrazné finanční podpory rodiny nebo státu.

Systém na hraně: přichází nevyhnutelná reforma

Německé zdravotnictví se podle Dorothey Siems z DIE WELT dostává do kritického bodu. Deficity zdravotních pojišťoven jsou natolik vysoké, že vláda připravuje rozsáhlou reformu.

Podle ekonomů je situace „katastrofální“ a bez zásahů nebude systém dlouhodobě fungovat.

Co se chystá:

1. Zásah do financování
   • stát by měl přestat přenášet náklady na zdravotní péči pro příjemce sociálních dávek na pojišťovny
   • dnes tento model vytváří deficit cca 10 miliard eur ročně (cca 250 miliard Kč)
2. Vyšší spoluúčast pacientů
   • zvýšení doplatků za léky a hospitalizace
   • zavedení poplatků za návštěvu specialisty
3. Omezení některých benefitů
   • zvažuje se omezení bezplatného pojištění nepracujících partnerů
4. Změna fungování systému
   • posílení role praktických lékařů jako „filtru“
   • snaha o omezení nadbytečných návštěv specialistů

Politicky výbušné změny

Reforma bude mít výrazné politické dopady. Očekává se odpor:

• odborů
• sociálních organizací
• části veřejnosti

Zároveň ale experti upozorňují, že současný model je dlouhodobě neudržitelný. Němci totiž patří mezi národy s nejvyšší frekvencí návštěv lékařů, aniž by byli zdravější než ostatní Evropané.

To znamená, že systém je nejen drahý, ale i neefektivní.

Co to znamená pro Česko?

Český systém zdravotnictví a sociální péče je strukturálně velmi podobný tomu německému. Stejné problémy:

• stárnutí populace
• rostoucí náklady
• tlak na rozpočty

Zatímco v Česku jsou náklady zatím nižší, trend je stejný. Pokud Německo zavede vyšší spoluúčast nebo omezí benefity, bude to silný precedent i pro české politiky.

Závěr

Německo stojí před zásadní změnou svého zdravotního a sociálního systému. Rostoucí náklady nutí vládu k nepopulárním krokům – od vyšších odvodů až po větší spoluúčast pacientů. Zdravotnictví se tak stává jedním z klíčových politických témat budoucnosti nejen v Německu, ale i v celé Evropě.